سطح سرمی لیپیدها، لیپوپروتئین ها، آپولیپوپروتئین ها و فعالیت آنزیم پاراکسوناز سرمی در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد تیروئید

متابولیسم لیپیدها و لیپوپروتئین ها تحت تأثیر عوامل زیادی از جمله هورمون های تیروئید می باشد. اختلالات لیپیدی و آپولیپوپروتئین ها یکی از یافته های شایع در بیماران با اختلال عملکرد تیروئید است. همچنین اکسیداسیون ldl-c در این بیماران بیشتر از جمعیت سالم می باشد. هدف از این مطالعه بررسی وضعیت لیپیدها و لیپوپروتئین ها و فعالیت آنزیم پاراکسوناز سرمی در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد تیروئید و مقایسه آن با گروه شاهد می باشد. در این مطالعه 99 بیمار مبتلا به اختلال عملکرد تیروئید شامل 49 نفر مبتلا به هیپوتیروئیدی، 50 نفر مبتلا به هیپرتیروئیدی و 100 نفر در گروه شاهد مورد بررسی قرار گرفتند. سطح سرمی کلسترول تام، تری گلیسیرید، آپولیپوپروتئین a-i، b و فعالیت آنزیم پاراکسوناز سرمی در نمونه خون پس از 12 تا 14 ساعت ناشتایی اندازه گیری شد. از نظر سن و جنس اختلاف معنی داری بین گروه های مورد مطالعه و گروه های شاهد مشاهده نشد. در بیماران هیپرتیروئید نسبت به گروه شاهد کاهش معنی داری در سطـوح سرمـی فعالیت پاراکسوناز (22±45 در مقابل36±67iu/ml، 001/0p<)، تری گلیسیرید (53±112 در مقابل 129±165 mg/dl، 001/0p<)، آپولیپوپروتئین a-i (26±136 در مقابل 26±153 mg/dl، 001/0p<) و آپولیپوپروتئین b (18±75 در مقابل 25±85 mg/dl، 001/0p<) وجود داشت، ولی سطح سرمی کلسترول تام، hdl-c و ldl-c اختلاف معنی داری با گروه شاهد نداشت. بیماران گروه هیپوتیروئید نسبت به گروه شاهد کاهش معنی داری در سطح فعالیت پاراکسوناز سرمی (32±64 در مقابل 21±46 ، 001/0p<) و افـزایـش معنی داری در سطوح سرمی کلسترول تام (41±184 در مقابل 69±224mg/dl، 001/0p<)، ldl-c (36±93 در مقابل 59±133 mg/dl، 001/0p<) وapo-b (23±84 در مقـابل 36±107mg/dl، 001/0p<) داشتند. نتایج حاصله تفاوت معنی دار سطوح لیپیدها را در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد تیروئید مانند سایر مطالعات نشان می دهد. همچنین برای اولین بار کاهش معنی داری در فعالیت پاراکسوناز سرمی در هر دو گروه کم کاری و پرکاری تیروئید دیده می شود. با توجه به یافته های فوق می توان فرض کرد که افزایش اکسیداسیون ldl در مبتلایان به اختلال عملکرد تیروئید می تواند تا حدودی به کاهش فعالیت پاراکسوناز سرمی مربوط باشد.